介護保険日記21 障害者部会、部会長案を介護保険部会に提示

昨日は25日。　障害者部会は障害者部会長案として、介護保険と支援費との統合を容認する方向を打ち出しました。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20040626-00000002-san-pol

中間報告書案としては了解されず、あくまでも部会長案ですので、介護保険部会に「下駄を預けた」格好になったのかな、、などと判断しています。

統合を睨んで、こちらでもいくつかの基礎資料（ウチの自治体の支援費予算など）とにらめっこしていますが、従来の支援費予算だと自治体は25％負担で、介護保険だと12.5％負担。単純に考えれば、税負担が減って保険料で賄うわけだから、ウチは損をしない話。超私的意見では、20代からの保険料負担は納得いかないし、これ以上出生率を下げてどうするつもりなのか、と言いたいですが。

少し気になるのは、支援費の費用構成。
全国レベルではっきりと現れていますが、支援費は介護保険よりもずっと施設重視。
施設経費に比べれば、在宅支援など微々たるもの。
けれども、施設への言及、少ないような気がします。

丁度、介護保険の施設にあたる特別養護老人ホームでは、食事代と居住費（ホテルコスト）についての議論がされておりまして、遠からず、特別養護老人ホームの自己負担額は見直しの方向に向かうでしょう。
そのとき、支援費と介護保険が統合していたなら、障害者施設だけが見直しを受けずにすむとはちょっと思えない。
利用者に説明するのは、身近な役所の仕事だからなぁ・・・・(-_-;ウーン

支援費ヘルパーより、障害者施設のほうが、はるかに重要な問題のように思うけど、あまり議論になってないような気もします。